АРМ врача-диагноста на основе использования протокола АРХИМЕД

АРМ врача-диагноста на основе использования протокола АРХИМЕД

АРМ врача-диагноста на основе использования

протокола DICOM 3.0. (Аппаратно-программный комплекс «АрхиМед»)

Мультимодальный и единый для всех систем медицинской визуализации (КТ, МРТ, рентген, УЗИ, ангиографическое оборудование, гамма-камеры, сетевые рабочие станции и др.) интерфейс пользователя, позволяющий принимать изображения с других систем медицинской визуализации (МРТ, рентген, УЗИ, гамма-камеры, сетевые рабочие станции и др.) и манипулировать ими в процессе проведения исследований. Радиологическая информационная система (РИС) обеспечивает высокоуровневую интеграцию с системой передачи, хранения, распределения, манипулирования и документирования данных пациента и изображений (PACS).

Радиологическая информационная система (РИС) создана с целью повышения эффективности и экономичности лечебно-диагностического процесса, на основе учета и анализа лучевых, ультразвуковых и эндоскопических исследований в составе автоматизированных рабочих мест (АРМ) врачей.

РИС предназначена для полной автоматизации деятельности диагностических кабинетов рентгеновской, томографической и ультразвуковой диагностики, ангиографии и эндоскопических методов исследования и представляет собой совокупность АРМ в рамках единой локальной вычислительной сети. При этом для более полного и эффективного использования современного высокопроизводительного и дорогостоящего диагностического оборудования, это оборудования подключается к компьютерной сети через компьютерные аппаратно-программные комплексы, входящие в состав АРМ.

АРМ врача-диагноста представляет собой программно-технический комплекс на базе персональных IBM-совместимых компьютеров, аппаратно сопряженный по аналоговому (видеоканал) или цифровому (DICOM3.0) интерфейсам с диагностическим оборудованием (рентгеновские и ангиографические аппараты, ультразвуковые сканеры, томографы различных типов, видеоэндоскопические установки и др).

РИС позволяет создать единую информационно-диагностическую среду медицинского учреждения для качественного диагностического обслуживания пациентов и оперативного управления медицинскими диагностическими кабинетами и решать задачи дистанционного управления, наблюдения, диагностики и обмена медицинской информацией (изображениями) в оперативном режиме. РИС является основой для создания автоматизированной информационной системы медицинского учреждения в целом на основе ведения электронной истории болезни стационарного больного и электронной медицинской карты амбулаторного больного.

Основные функциональные возможности РИС АРМ врачей-диагностов:

стандартизованное и оптимизированное накопление информации;

создание и ведение единой (в рамках медицинского учреждения) базы электронных медицинских карт, диагностических протоколов обследования пациентов и медицинских изображений и данных;

работа с базой данных, регистрация пациентов, поиск в базе данных, формирование и отправка листа назначений;

хранение в базе данных на каждого пациента необходимого количества медицинских изображений DICOM-стандарта, что обеспечивает возможность наблюдения состояния пациента в течение длительного времени за счет сравнения изображений, снятых в разное время;

функциональные исследования различных патологий и заболеваний по медицинских изображений;

различная обработка медицинских изображений, в том числе: изменение контрастности, изменение масштаба (увеличение и уменьшение), линейные и объемные измерения, фильтрация, исследования изображений в режиме "кино", межкадровая обработка, и др.

быстрый поиск необходимой информации по различным критериям и их группам (Ф.И.О., диагнозу, области исследования, возрасту и др.);

документирование результатов исследований в виде различных заключений и стандартизированных протоколов на печатающем устройстве с выдачей высококачественных твердых копий медицинских изображений различных размеров на лазерном принтере или DICOM-принтере;

ведение статистики и дистанционный сбор статистической информации, возможность получения различных статистических данных за требуемый промежуток времени (например, по количеству обследованных пациентов, органов, выявленных патологий, врачебная нагрузка, и др.);

дистанционные консультации (электронный консилиум) между диагностическими и лечебными кабинетами, а также с другими медицинскими центрами с использованием информации из базы данных;

оперативный просмотр требуемых данных диагностических исследований на рабочих станциях (АРМах), установленных в других отделениях терапевтического и хирургического профиля медицинского учреждения.

Основные достоинства применения АРМ:

позволяют повысить обоснованность принимаемых медицинских решений и обеспечить большую преемственность лечебно-диагностической помощи, оказываемой пациентам, за счет создания и ведения архива результатов исследований и обеспечения возможности оперативной работы с архивом врачам-специалистам;

увеличивают поток обслуживания пациентов примерно на 30% за счет отказа от ведения регистрационных журналов, механического написания медицинских заключений и протоколов, а также за счет полуавтоматической работы с базой данных;

существенно уменьшают время ( примерно на два порядка ) на составление различных статистических отчетов по проведенным исследованиям за любой промежуток времени;

обеспечивает возможность свободного обмена разнообразной информацией меж­ду клиниками различных географических регионов (в том числе с использованием глобальной сети Internet) путем передачи ди­агностического изображения, текстовых и графических файлов с унифицированной тактикой диагностики и лечения с целью научных ис­следований, телеконференций и медицинского образования.

АРМ врача-диагноста на основе использования протокола АРХИМЕД Возможности

Возможности АРМ по анализу и обработке изображений:

- АРМ врачей-диагностов обеспечивают различную обработку медицинских изображений, в том числе:

- просмотр "живого" изображения на мониторе ПК, заморозка изображений;

- просмотр на мониторе ПК одновременно по 4, 8, 16, 24 и 32 изображения;

- просмотр зарегистрированной серии изображений;

- нанесение на изображении стрелки-указателя с пояснительным текстом;

- экспорт/импорт изображений в различные форматы: Dicom, BMP, JPG, TIFF и др;

- настройка рабочего стола для визуализации изображений на число строк и столбцов;

- разделение экрана для сравнения серий;

- просмотр DICOM – информации;

- изменение контрастности и яркости;

- преобразование цвета по таблице – выбор одного из следующих типов преобразований яркости пикселей изображения: линейный, логарифмический, экспоненциальный, S-образный, цветной (3 палитры);

- раскраска по порогу/отсечение по порогу;

- инвертирование;

- поворот изображений на произвольный угол;

- нанесение масштабной сетки на изображение;

- изменение масштаба (увеличение и уменьшение);

- установка на изображении метки в виде креста с вычислением координат;

- линейные и объемные измерения (периметр, площадь, объем);

- построение и измерение углов;

- основные методы 2D- и 3D- реконструкции;

- вычисление статистических характеристик: срез интенсивности, гистограмм яркости;

- выделение зон интереса и определение их числовых характеристик;

- вычисление плотностей;

- фильтрация: высокочастотная, оптимальная, сглаживание изображения с сохранением краев с помощью низкочастотных фильтров – медианного и анизотропной диффузии;

- сложение, вычитание, наложение изображение, вычисление модуля разности двух изображений, вычитание фона и др.

АРМ врача-диагноста на основе использования протокола АРХИМЕД Документооборот

Медицинский документооборот в АРМ врачей-диагностов.

Работа с программным обеспечением АРМ соответствует процессу проведения исследований, принятому в диагностических отделениях (кабинетах) медицинского учреждения (МУ).

Для проведения исследований в рамках внешней системы (АСУ МУ - HIS - Hospital Information System) на основе данных электронной карты формируется лист назначений (Worklist), который направляется в АРМ.

В назначенное время пациент приходит на исследование в кабинет. Врач или рентгенолаборант просматривает список листов назначений, выбирает пациента и загружает данные его электронной карты.

При необходимости электронная карта пациента с внесением паспортно-демографических и анамнестических сведения о пациенте может заводится непосредственно на АРМе.

Далее проводится исследование на соответствующей модальности, в процессе которого врач:

- просматривает диагностические изображения, полученные от диагностического оборудования, производит при необходимости их дополнительную обработку;

- вводит дополнительную диагностическую информацию по исследованию;

- ставит диагноз;

- формирует протокол исследования с заключением;

- выбирает изображения для хранения в базе данных и/или печати;

- направляет данные исследования в АРС МУ (Медицинского Учреждения) для хранения в базе данных;

- печатает протокол исследования и изображения на принтере (при необходимости).

В общем случае исследование может проходить по другому сценарию. Например, «сырые» данные с диагностического оборудования могут направляться сразу в АРМ в базу данных, а просмотр их, постановку диагноза и формирование протокола врач может проводить позже уже не на консоли диагностического оборудования, а на рабочей станции, установленной, например, в ординаторской.

Просмотр данных исследований возможен и с других рабочих станций, установленных в том же отделении или в других отделениях МУ (например, в терапевтических и хирургических отделениях).

При необходимости проведения дополнительной консультации данные исследования могут быть переданы для просмотра и консультации в другое МУ.

Снимки на рентгеновской пленке могут быть введены в систему с использованием сканера высокого разрешения для пленки.

При необходимости протокол исследования может быть передан в АСУ МУ.

Назначение оборудования — АРМ врача-диагноста на основе использования протокола АРХИМЕД

Отзывы и комментарии: